大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端5月12日訊(通訊員 彭小飛 石敏敏 綦巧雯)近日，一名5歲罕見病“MOGAD”患兒家屬，特意給衡陽市中心醫(yī)院兒科送來錦旗。原來，該患兒經(jīng)過精心治療，病情很快得到控制，癥狀、體征明顯緩解。家屬及患兒對(duì)治療效果十分滿意，家屬高興地為其辦理了出院手續(xù)。

4月12日晚，一名常寧患兒因“發(fā)熱伴頭痛3天”入院?；純喝朐汉蟊憩F(xiàn)為頭痛、下肢感覺異常，并出現(xiàn)明顯腦膜刺激征體征，病情進(jìn)行性加重。該院兒科主治醫(yī)師石敏敏及總住院醫(yī)師綦巧雯，仔細(xì)詢問病史、體格檢查，綜合病史、查體及輔助檢查后，考慮患兒顱內(nèi)感染、自身免疫性腦炎可能性大。入院當(dāng)天即完善了頭顱MRI+DWI、腦脊液及相關(guān)抗體等主要檢查，檢查結(jié)果提示：腦脊液抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體(MOG) 陽性(+)1:10，血清MOG 陽性(+)1:100，診斷為“抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G相關(guān)疾病/MOGAD”。

結(jié)合此少見病例，兒科主任張幫華立即主持疑難病例討論，大家積極查找最新文獻(xiàn)、充分評(píng)估，結(jié)合該患兒病例特點(diǎn)，制定了個(gè)體化、科學(xué)、最優(yōu)化治療方案：免疫球蛋白免疫調(diào)節(jié)，大劑量激素沖擊后緩慢階梯減量及其它相關(guān)支持治療。

據(jù)了解，“MOGAD”是近幾年來才提出的一種兒童罕見病，是免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。早期準(zhǔn)確識(shí)別“MOGAD”，早期治療對(duì)改善預(yù)后有重要意義。結(jié)合此例罕見病例，張幫華主持教學(xué)研討，各層級(jí)兒科醫(yī)師、護(hù)士積極發(fā)言，規(guī)培醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)師列席旁聽;討論頭痛、發(fā)熱診療思路、護(hù)理要點(diǎn)，學(xué)習(xí)最新MOGAD診斷、治療、預(yù)后及長(zhǎng)期管理。

該病例的救治，體現(xiàn)了衡陽市中心醫(yī)院兒科對(duì)兒童罕見病診治水平的進(jìn)一步提升，踐行了“以病人為中心、視病人如親人”的醫(yī)者理念，得到患兒及其家屬的高度肯定及贊譽(yù)。

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