對(duì)付頸部淋巴結(jié)腫大
中心醫(yī)院首創(chuàng)“清掃+保留”術(shù)

　  本報(bào)訊  最近，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤外科通過(guò)“淋巴結(jié)清掃+多功能保留”方法為一名頸部淋巴結(jié)腫大患者成功實(shí)施了手術(shù)，不僅達(dá)到了預(yù)期治療目的，而且避免了傳統(tǒng)手術(shù)所致的多種并發(fā)癥。這臺(tái)手術(shù)在衡陽(yáng)市屬首次開(kāi)展，標(biāo)志著中心醫(yī)院腫瘤外科在外科治療頸部淋巴結(jié)腫大技術(shù)領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。
　　這名31歲的男性患者長(zhǎng)期在家務(wù)農(nóng)，兩個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)增大。隨著淋巴結(jié)逐日腫大，患者在同鄉(xiāng)的百般勸說(shuō)下到市中心醫(yī)院就診。腫瘤外科專(zhuān)家仔細(xì)分析了病情認(rèn)為，手術(shù)治療無(wú)疑是最佳的選擇。
　　人體頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，除了甲狀腺外，氣管、食管、頸動(dòng)脈、神經(jīng)等重要組織都從這里經(jīng)過(guò)外，頭面部的許多器官也與其毗鄰。手術(shù)稍有疏忽，術(shù)后不僅可能出現(xiàn)種種并發(fā)癥，還可能會(huì)在頸部留下一條難看的疤痕，致使頸部皮膚麻木，甚至伴隨“塌肩”。
　　針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的種種“意外”，腫瘤外科專(zhuān)家決定為患者采用“清掃+保留”手術(shù)方法。譚曙光主任與剛從天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修歸來(lái)的尹軍副主任一道，認(rèn)真為患者制定了科學(xué)合理的手術(shù)方案，嚴(yán)密對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。手術(shù)采用頸外側(cè)單臂鋸齒弧形切口，術(shù)中成功保留了頸橫動(dòng)靜脈、頸外靜脈、頸橫神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、副神經(jīng)和隔神經(jīng)。與傳統(tǒng)功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)相比，此例手術(shù)不僅保留了所有的神經(jīng)與血管，且無(wú)枕部、耳后、頸部皮膚麻木、塌肩、心率失常等并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)切口未見(jiàn)傳統(tǒng)“蜈蚣”樣疤痕，細(xì)細(xì)“線條”幾乎看不出。上周患者已康復(fù)出院。
　　市中心醫(yī)院腫瘤外科譚曙光主任介紹說(shuō)，頸部淋巴組織極為豐富，為頭頸、胸腹、腔盆、四肢淋巴的總匯流區(qū)，淋巴結(jié)高達(dá)300多個(gè)。頜下淋巴結(jié)炎、頸淋巴結(jié)結(jié)核、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤、甲狀腺癌以及鄰近器官和組織的惡性腫瘤及全身許多器官腫瘤的轉(zhuǎn)移，都可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。因此，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大決不能聽(tīng)之任之，而一定要追根尋源，查找病因，早日手術(shù)。