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消化內(nèi)科成功開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽總管腫物穿刺活檢術(shù)

發(fā)布時間:2022年05月27日 10:37:02 預(yù)覽:2712

       消內(nèi)一區(qū)通訊員王琪報道:隨著超聲內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,在膽道胰腺疾病中診治中發(fā)揮重要作用,膽總管不明顯原因狹窄梗阻臨床較多見,診斷相對困難,近日,消化內(nèi)科成功完成1例EUS引導(dǎo)下膽總管腫物細針穿刺活組織檢查術(shù),術(shù)中巧妙避開膽總管,獲取組織條,行病理學(xué)檢查,從組織學(xué)上明確膽總管梗阻原因,術(shù)后患者未出現(xiàn)膽漏感染穿孔等并發(fā)癥,為患者后續(xù)治療提供幫助,本次手術(shù)操作的完成標志消化內(nèi)科超聲內(nèi)鏡下穿刺技術(shù)進一步提升。

       患者老年男性,因身目黃染、腹痛入院,結(jié)合腹部CT增強及磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)肝門部-膽管走形區(qū)軟組織占位、繼發(fā)膽系梗阻,膽囊體積增大,肝門區(qū)增大淋巴結(jié),考慮惡性病變可能大——膽管Ca?

       膽總管不明原因腫物臨床常規(guī)診斷方法主要包括腹部彩超、腹部CT、核磁共振胰膽管造影(MRCP)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),對膽總管性質(zhì)診斷主要依據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),效果不理想,卻無法獲得最終病理診斷。此患者家屬想得到確切的診斷結(jié)果及疾病轉(zhuǎn)歸的預(yù)判, 最后在張丹霞副主任的帶領(lǐng)下,經(jīng)科室討論后給予行超聲內(nèi)鏡下膽管腫物細針穿刺術(shù),最后病理診斷考慮膽總管腺癌,患者隨后轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科進一步診療,給了患者家屬圓滿的答復(fù)。


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