骨科一區(qū)通訊員舒小林報道：近日，我院脊柱外科錢軍博士以獨立第一作者在國際學術期刊《Int Immunopharmacol》（IF：5.714）發(fā)表題為“Platelet-rich plasma-derived exosomes attenuate intervertebral disc degeneration by promoting NLRP3 autophagic degradation in macrophages”的原創(chuàng)性研究論文。該研究發(fā)現(xiàn)PRP來源的外泌體通過調(diào)節(jié)NF-κB和MAPK通路抑制M1巨噬細胞的極化，并通過調(diào)節(jié)STAT6磷酸化影響M2巨噬細胞的極化。此外，PRP來源的外泌體還可通過增加NLRP3泛素化和減少IL-1β和Caspase-1的產(chǎn)生來促進炎癥小體NLRP3的自噬降解，從而減少因IL-1β誘導的髓核細胞凋亡。研究表明，PRP來源的外泌體可通過調(diào)節(jié)NLRP3炎癥小體的泛素化和自噬降解來緩解椎間盤退行性變相關的炎癥，為椎間盤退行性變的治療提供了新的見解。

慢性腰痛現(xiàn)已成為門診就診的主要因素，每年因下腰痛造成的直接或間接的社會經(jīng)濟損失已高達數(shù)千億美元，大約15%的患者需要住院治療緩解下腰疼痛，但下腰痛所引起的致殘率仍然高達10%以上，成為人群勞動力降低的主要原因。導致下腰痛的主要病因就是椎間盤退變及其繼發(fā)的一系列病理改變所引起的。目前關于椎間盤退變的傳統(tǒng)治療方法主要是通過藥物保守或者手術切除治療，然而，傳統(tǒng)治療方法只能緩解患者的臨床癥狀，并不能從發(fā)病機制上延緩或者終止椎間盤退變的進程。近年來，研究發(fā)現(xiàn)椎間盤退變的發(fā)展與炎癥微環(huán)境密切相關，針對這種疾病的生物治療受到了廣泛關注。因此，迫切需要為這一炎癥機制找到精確的治療目標，開發(fā)出更為有效的治療手段對于椎間盤退變患者很有必要。

該研究由我院脊柱外科和南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院脊柱外科研究人員合作完成，其中衡陽市中心醫(yī)院脊柱外科錢軍博士為獨立第一作者，南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院朱青安教授為通訊作者。該研究得到國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等多個課題經(jīng)費支持。