2月20日晚，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院接診一名頭部鋼釘刺入傷患者，立即啟動(dòng)創(chuàng)傷診療流程，對(duì)該患者急診完善頭頸部CTA檢查，并請(qǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急會(huì)診。在歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)的取釘手術(shù)后，患者頭部所有鋼釘均被成功取出。術(shù)后患者恢復(fù)良好，當(dāng)天神志清楚，并于第二天從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科普通病房。目前，患者無(wú)繼發(fā)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等癥狀，病情恢復(fù)迅速，近日準(zhǔn)備出院。

據(jù)悉，該56歲男性陳某某，既往精神病史多年，近兩年未服用抗精神病藥?；颊呷朐寒?dāng)晚因精神癥狀發(fā)作，竟用木工用的釘槍將12枚鋼釘釘入自己頭部。根據(jù)影像學(xué)結(jié)果，患者頭部共12枚鋼釘，每枚鋼釘長(zhǎng)近5cm，其中9枚釘入腦內(nèi)！所幸的是，所有的鋼釘均避開(kāi)了重要腦血管，經(jīng)初步評(píng)估后，患者被收入重癥監(jiān)護(hù)病房。

接下來(lái)，擺在醫(yī)生面前的是如何取出頭部鋼釘。由于釘入的鋼釘深入并破壞腦組織，且后顱窩鋼釘較多，其中一枚接近生命中樞-腦干，多枚鋼釘周圍血腫形成，患者神志狀況逐漸變差，鋼釘留置時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)有顱內(nèi)出血、感染及癲癇發(fā)作等風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)多學(xué)科評(píng)估后，決定急診在全麻下行手術(shù)取出鋼釘，其中后顱窩需行開(kāi)顱鋼釘取出。

在歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)的取釘手術(shù)后，患者頭部所有鋼釘均被成功取出。術(shù)后患者恢復(fù)良好，當(dāng)天神志清楚，并于第二天轉(zhuǎn)回普通病房。目前患者無(wú)繼發(fā)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等癥狀，病情恢復(fù)迅速，近日準(zhǔn)備出院。（肖海峰）

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