市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展新技術(shù)：  
                連續(xù)腎臟替代療法預(yù)后良好  
  
  
　　“你們就是我的救命恩人，謝謝你們!”10月8日，記者在市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)采訪時(shí)，碰到一位即將出院的患者緊抓著重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師賀安勇的手，連聲感謝。
　　衡陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是湘南地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的危重病治療搶救基地之一，現(xiàn)有專職醫(yī)生7名，擁有多功能床旁監(jiān)護(hù)儀、進(jìn)口多用呼吸機(jī)、多功能除顫器、心肺復(fù)蘇儀、進(jìn)口CRRT機(jī)、纖維支氣管鏡1套、胸肺部物理治療儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，技術(shù)力量均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　CRRT臨床應(yīng)用療效顯著

　　賀安勇告訴記者：“這位49歲的患者，因腹痛入院，被診斷患有高脂血癥重癥胰腺炎和多器官功能障礙綜合征，轉(zhuǎn)入ICU時(shí)已出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、無(wú)尿等多臟器功能障礙，予呼吸機(jī)機(jī)械通氣及胰腺炎常規(guī)治療，并行連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)治療72小時(shí)后，該患者病情明顯改善，循環(huán)穩(wěn)定，呼吸平穩(wěn)。ICU治療17天后轉(zhuǎn)回普通病房，今日出院。”

　　“CRRT，又名床旁血液濾過(guò)，是指采用每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長(zhǎng)時(shí)間、連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能的一項(xiàng)新技術(shù)?！辟R安勇稱，“血液凈化是把患者血液引至體外并通過(guò)一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)凈化血液達(dá)到治療疾病的目的。它主要包括血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)等。目前血液凈化療法已不單純用于治療急、慢性腎衰竭患者，在急危重癥患者的搶救治療中也已得到了廣泛應(yīng)用?！?/span>

　　CRRT治療優(yōu)于普通透析

　　重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主治醫(yī)師劉洋稱，CRRT是一種持續(xù)緩慢的透析方式，與常規(guī)血透有較大區(qū)別。它能模仿腎臟功能，以一種更符合機(jī)體生理特性的方式，連續(xù)地清除機(jī)體多余的水分和毒素，調(diào)節(jié)酸堿和電解質(zhì)的平衡，來(lái)有效地維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　劉洋強(qiáng)調(diào)，目前CRRT包括連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(guò)、連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過(guò)、動(dòng)靜脈連續(xù)緩慢濾過(guò)等9種技術(shù)，是救治許多危重病癥的有力輔助手段。相對(duì)于普通透析，它能有效地恢復(fù)及維持患者體液平衡，及時(shí)清除代謝廢物及部分藥物，徹底糾正代謝紊亂，并可較好地清除機(jī)體炎性介質(zhì)，便于給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。

　　一名30多歲的女性患者，因妊娠皮膚瘙癢來(lái)到市中心醫(yī)院，在急診行剖宮產(chǎn)終止妊娠后轉(zhuǎn)入ICU，轉(zhuǎn)入時(shí)診斷考慮是妊娠急性脂肪肝。該病母嬰病死率高，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，大量肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脂肪變性，同時(shí)伴有大腦、腎臟、胰腺等多臟器功能不全。該患者轉(zhuǎn)入ICU時(shí)全身重度黃染，意識(shí)模糊，尿少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)正常高值3倍以上，予CRRT聯(lián)合人工肝治療36小時(shí)后，該患者意識(shí)恢復(fù)，尿量改善，黃疸減輕，凝血功能恢復(fù)正常，后轉(zhuǎn)回普通病房，不久后出院。