通訊員許欣報(bào)道：近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科、消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員在胃鏡下10分鐘取出刺穿食道的5×3厘米的魚頭骨，成功解除生命威脅。

當(dāng)日，黃先生在家中與家人聚餐時(shí)，不小心被魚頭骨卡住，強(qiáng)行吞咽多次，出現(xiàn)食管與胸骨中上段后部疼痛，火速到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院就診。接診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，嘗試經(jīng)喉鏡治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)魚頭骨位置較深，行CT檢查發(fā)現(xiàn)魚頭骨卡于食管中段，穿破食管壁，與主動(dòng)脈比鄰，非常危險(xiǎn)，隨時(shí)威脅患者生命安全。隨即，患者被收治到心胸外科住院。入院后，廖金文主任一邊安慰，緩解患者的緊張情緒，一邊為其制定詳細(xì)的治療方案，計(jì)劃在手術(shù)室中嘗試胃鏡下取出魚刺。

在全身麻醉下，通過胃鏡，手術(shù)醫(yī)師清晰可見魚頭骨嵌頓部位為食管中上段。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉昌智及主管護(hù)師羅雯娟攜手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，10分鐘內(nèi)為患者實(shí)施了胃鏡取異物治療，成功取出魚頭骨，黃先生轉(zhuǎn)危為安。為防止意外，手術(shù)期間，心胸外科醫(yī)師在手術(shù)室全程守護(hù)。

【相關(guān)鏈接】食管異物是臨床一種常見急診疾病，其病因很簡(jiǎn)單，98%是由誤咽形成的，但其發(fā)生與病人的年齡、性別、飲食習(xí)慣、進(jìn)食方式、食管有無病變、精神及神志狀態(tài)等諸多因素有關(guān)。

一、個(gè)體因素

（一）兒童食管異物的常見原因：

1.兒童天性頑皮好動(dòng)，喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管；

2.吞咽功能不健全，食用帶有骨、刺或核類的食物，不慎咽下；

3.進(jìn)食哭鬧或嬉戲，易將口內(nèi)食物囫圇咽下或?qū)愇镎`咽；

4.磨牙不全，食物未經(jīng)很好咀嚼即咽下，造成食管異物。

      （二）成年人食管異物的常見原因：

1.飲食過急或進(jìn)食時(shí)精神不集中，使魚刺、雞骨、肉骨被誤咽入食管；

2.義齒過松，食物黏性過大或口腔黏膜感覺減退，使義齒脫落，隨食物進(jìn)入食管；

3.睡眠時(shí)覺醒程度低下，義齒脫落，誤咽入食管；

4.摻雜于食物中的細(xì)小核、骨刺被誤咽入食管；

5.食管本身存在管腔狹窄、痙攣等疾病；

6.吞咽功能失調(diào)，咽部感覺減退而造成誤咽；

7.不良勞動(dòng)習(xí)慣，如木工、鞋匠或裝修工將釘、螺絲等含在口中，不慎吞入；

8.麻醉未清醒，昏迷或精神病患者，在神志不清時(shí)可有誤咽；

9.自殺未遂者。

二、飲食習(xí)慣因素：

1.沿海地區(qū)習(xí)慣于將魚、蝦、蔬菜混煮混食，易造成細(xì)小魚刺、魚骨誤吞；

2.北方粽子內(nèi)包有帶核的大棗或帶骨的肉團(tuán)，易造成誤咽；

3.北方過節(jié)時(shí)習(xí)俗在餃子內(nèi)置金屬硬幣，易造成誤咽。

三、神志因素：在入睡、醉酒、昏迷、麻醉狀態(tài)時(shí)易發(fā)生誤吞誤咽。

四、醫(yī)源性因素：全麻時(shí)義齒脫落，鑲牙時(shí)牙模脫落，插管時(shí)套管脫落等。

五、疾病因素：

1.食管自身病變食管腫瘤、食管瘢痕狹窄等，造成食物或較小食物存留。

2.縱隔病變縱隔腫瘤或膿腫形成占位病變，壓迫食管，造成食管狹窄，易存留食物或細(xì)小異物。

3.神經(jīng)性病變咽反射消失或吞咽反射減退，易造成誤吞誤咽。

六、異物的種類：各種食物、果核、硬幣以及玩具等，凡能進(jìn)入口內(nèi)的物質(zhì)均有可能成為異物。通常將食管異物分為動(dòng)物型、植物型、金屬型和化學(xué)型四大類。多數(shù)人的報(bào)道以動(dòng)物型異物居多。由于不同國(guó)家、不同地區(qū)的飲食種類各不相同，文化生活習(xí)慣差異較大，食管異物的種類與比例也各不相同。在我國(guó)北方則以棗核和骨類常見，南方沿江沿海地區(qū)則以魚骨、蝦、貝殼等為主。國(guó)外的報(bào)道則以骨類、針、錢幣和義齒最為常見。