市中心醫(yī)院心內(nèi)科不斷創(chuàng)新:介入治療造福眾多心臟病患者
    心臟病是嚴(yán)重危害人體健康，甚至危及生命的疾病。各類(lèi)危重心臟病利用藥物治療往往療效差，而傳統(tǒng)的心臟手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)大。衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科不斷創(chuàng)新，開(kāi)展心臟介入治療技術(shù)，通過(guò)小切口和導(dǎo)管技術(shù)，使心臟病的治療簡(jiǎn)單而有效。
                                介入治療冠心病效果顯著
   “對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，介入治療是一種很好的治療選擇?！?1月26日，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師趙慶禧在接受記者采訪(fǎng)時(shí)如是說(shuō)。
    近日，一位來(lái)自衡山縣的68歲的患者在家休息時(shí)，突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛伴頻死感、氣促，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為心肌梗塞，立即轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院心內(nèi)科。入院時(shí)，患者皮膚濕冷、血壓低至80/60 mmHg，經(jīng)檢查診斷為冠心病、急性廣泛前壁+下壁心肌梗死、心源性休克。家屬同意后立即予以行急診冠脈造影及冠脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)，于前降支植入支架一枚。術(shù)后患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作室速、室顫，予以電除顫2次，同時(shí)強(qiáng)化藥物抗心律失常治療。住院期間患者心衰逐漸加重，藥物治療效果不佳，予以行主動(dòng)脈球囊反搏治療，后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，脫離危險(xiǎn)。
    趙慶禧介紹，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)是治療冠心病的成熟技術(shù)，通過(guò)冠脈造影明確病變部位及狹窄程度，再行球囊擴(kuò)張及支架置入以改善冠脈血流，緩解心絞痛，改善心功能，提高患者的生活質(zhì)量。心內(nèi)科采用的射頻消融術(shù)，即在X 光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下，通過(guò)穿刺血管，把電極導(dǎo)管插入心臟，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度，通過(guò)熱效能，使局部病變組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，達(dá)到治療目的。這種方法創(chuàng)傷小，治愈率高，住院時(shí)間短，對(duì)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏有顯著療效。
                            介入治療給先心病患者帶來(lái)福音
    來(lái)自常寧市的7歲男孩，在出生后體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟彩超提示房間隔缺損，因日?；顒?dòng)可，未予以處理。此次在兒童先心病體檢篩查中被檢出，故來(lái)進(jìn)一步診治。經(jīng)完善相關(guān)術(shù)前檢查后，予以在局麻下行房間隔封堵術(shù)，手術(shù)順利，出院后跟正常兒童無(wú)異。困擾他7年的先心病終于治愈。
    據(jù)了解，先心病的介入治療，是一項(xiàng)成熟的非開(kāi)胸的新的治療技術(shù)，經(jīng)多年臨床實(shí)踐證明其安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院周期短、無(wú)開(kāi)胸手術(shù)胸壁傷疤的優(yōu)點(diǎn)。適應(yīng)于治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈狹窄等先心病患者。
    趙慶禧稱(chēng)，現(xiàn)在國(guó)家有政策，對(duì)14歲以下農(nóng)村先心病兒童，在農(nóng)村合作醫(yī)療基金下實(shí)行免費(fèi)治療。市中心醫(yī)院正組織人員聯(lián)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各縣市區(qū)小兒進(jìn)行兒童先心病體檢篩查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免患兒錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
                       主動(dòng)脈夾層瘤覆膜植入術(shù)：介入治療的里程碑
    雖然依然在市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療和監(jiān)護(hù)，但相比幾天前發(fā)病時(shí)心如刀刺般劇痛，躺在病床上的文先生如今看上去已經(jīng)放松不少?；颊哂懈哐獕翰∈?，因主動(dòng)脈夾層瘤發(fā)作被120送往該院搶救，當(dāng)時(shí)神志不清、全身乏力、大小便失禁，血壓70 /50mmH g。經(jīng)完善心電圖、胸部CT及主動(dòng)脈CT等檢查診斷為主動(dòng)脈夾層破裂、左側(cè)胸腔大量積血、失血性休克。立即予以急診全麻下行主動(dòng)脈造影及主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，術(shù)后送重癥監(jiān)測(cè)病房治療。現(xiàn)病情逐漸好轉(zhuǎn)，脫離危險(xiǎn)。
    趙慶禧介紹稱(chēng)，主動(dòng)脈夾層瘤是起病急驟、進(jìn)展迅速、病變嚴(yán)重、早期病死率極高的心血管疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病死亡率2天為50%，1周內(nèi)為70%，而臨床上一直缺少安全有效的治療方法。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤覆膜支架植入術(shù)的應(yīng)用為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者的治療帶來(lái)了曙光，成為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療學(xué)的一個(gè)重要里程碑。

相關(guān)連接：
    衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科在心血管病的診治水平一直處于衡陽(yáng)市的領(lǐng)先地位。1996年率先在湘南地區(qū)開(kāi)展急性心肌梗死靜脈溶栓治療；1997年率先在湘南地區(qū)成立心臟介入室，開(kāi)展了起搏與電生理、冠脈造影及支架置入的技術(shù)，近年來(lái)相繼開(kāi)展先心病封堵、主動(dòng)脈夾層帶膜支架植入、主動(dòng)脈球囊反搏等心臟介入診療技術(shù)。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，心內(nèi)科的診治水平不斷提高，已與省內(nèi)、乃至國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平接軌?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)生14人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，高年資主治醫(yī)師4人?？剖以O(shè)施齊全，配置有血管造影機(jī)、心臟彩超、活動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)心電圖儀、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)儀、除顫儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。