減重手術(shù) 享“瘦”生活

                ——減重降糖，如釋重負

    為更好地服務廣大醫(yī)療患者，秉承醫(yī)院“品牌第一”的創(chuàng)新發(fā)展理念，給病態(tài)肥胖癥和適合外科治療的糖尿病患者帶來希望，幫助患者重鑄自信，我院胃腸外科組織科室團隊積極研究了減重與2型糖尿病手術(shù)。

    譚曙光主任介紹：據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，亞洲人BMI指數(shù)大于30就屬于病態(tài)肥胖，大于23屬于超重。肥胖是全球高發(fā)病之一，其帶來的糖尿病、高血壓、冠心病等疾病嚴重影響患者生存時間及生活質(zhì)量。在我國，肥胖發(fā)病率隨著生活水平的提高逐年升高。目前，國內(nèi)超重人口已達3億，肥胖人數(shù)已超過6千萬，肥胖已成為影響國人健康的高發(fā)病之一。而減重手術(shù)治療重度或病態(tài)肥胖癥是唯一長期有效的方法，而且能夠改善并解決許多并發(fā)疾病，比如：高血壓、高血脂、糖尿病等。

    減重手術(shù)不僅可以有效減肥，而且可以治療2型糖尿病。這個研究成果最先發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，并被全球醫(yī)學界有重要影響力的美國克里夫蘭診所評選為2013年十大創(chuàng)新手術(shù)的榜首。通過減重手術(shù)有效降低血糖，這種方法優(yōu)于藥物降糖效果，部分患者在術(shù)后不必注射胰島素，更不必服用多種藥物，手術(shù)通過改變食物的流向，影響患者的內(nèi)分泌機制，最終達到治療2型糖尿病的目的，而且高血壓、肥胖、血脂紊亂等糖尿病并發(fā)癥均有明顯改善。2011年3月，世界糖尿病聯(lián)盟已正式發(fā)表聲明，承認手術(shù)治療是糖尿病治療的有效手段之一，我國的中華醫(yī)學會糖尿病分會目前也正式將手術(shù)治療糖尿病寫入《中國糖尿病防治指南》。

    我國從2000年開始實施減重手術(shù)，減重手術(shù)有三種：第一種就是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（見圖1），通過減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，是目前世界上被廣泛采用的減肥術(shù)式之一。第二種叫做腹腔鏡胃束帶術(shù)（見圖2），通過胃束帶減小胃容量，可以控制食量。第三種是腹腔鏡胃旁路術(shù)（見圖3），原理是改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度，也是治療2型糖尿病患者的手術(shù)方式。具體施行那種手術(shù)，需要和醫(yī)生詳細溝通后決定。

圖表 1腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)

圖表 2腹腔鏡胃束帶手術(shù)

圖表 3腹腔鏡胃旁路手術(shù)

    目前，衡陽市中心醫(yī)院胃腸外科是衡陽地區(qū)乃至湘南區(qū)域唯一能開展微創(chuàng)減重手術(shù)的醫(yī)療單位，科室醫(yī)療團隊曾師從于國際頂級胃腸外科專家李國新教授以及微創(chuàng)減肥專家王存川教授，具有過硬的醫(yī)療技術(shù)及專業(yè)指導。    

    減重與糖尿病手術(shù)所需要的手術(shù)時間在1-3個小時之間，特別需要提醒大家的是減重手術(shù)都是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復也很快，手術(shù)后第一天就可以拔除尿管，手術(shù)后第二天就可以自由活動，術(shù)后3天可進食，術(shù)后1周左右就可以出院。減重手術(shù)只會在腹部留下幾個小疤痕，并不影響身體的美觀。

    為改變以往單一學科治療不能解決病人整體狀況的問題，我院胃腸外科將聯(lián)合內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、營養(yǎng)膳食科成立多學科治療團隊，制訂個體化治療方案，包括心理疏導、內(nèi)分泌調(diào)理、營養(yǎng)配餐，術(shù)后修復塑形等系統(tǒng)、科學有效而全面的治療方法。

    胃腸外科減重顧問：周高醫(yī)師

    咨詢電話：13875644127   內(nèi)網(wǎng)（64127）

（唐水平）