最近有幸參加了中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國胸心血管外科手術(shù)會議，結(jié)識了一些我國老一輩胸心外科的學(xué)者、專家，特別是參加了朱曉東院士的座談會。談到了“心臟外科醫(yī)生的歷史使命”，朱院士談了他的從醫(yī)道路、成長歷程以及從醫(yī)感想。

    朱院士認為，當前我們年輕一輩趕上了好的機遇，國家發(fā)展了、社會進步了，科學(xué)技術(shù)日新月異，但也出現(xiàn)了新挑戰(zhàn)。

    1.醫(yī)患關(guān)系矛盾突出；醫(yī)療資源不足且分布不均；患者健康意識、維權(quán)意識差但期望值高。醫(yī)生的道德修養(yǎng)欠缺，存在過度檢查、過度醫(yī)療。

    2.市場經(jīng)濟的影響。社會上出現(xiàn)過分追求醫(yī)生自身利益之風(fēng)，醫(yī)療服務(wù)有商業(yè)價值但并非商品，社會上出現(xiàn)學(xué)術(shù)浮夸甚至學(xué)術(shù)腐敗之風(fēng)。

    回顧我們走過的歷程，臨床第一線的艱苦實踐是最重要的基礎(chǔ)，知識、經(jīng)驗、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都由此得到鍛煉。在手術(shù)室里，從親自護送病人入室、取血輸液、定體位、清點紗布器械做起。在ICU看護病人，從捏皮球輔助呼吸、翻身吸痰做起。堅持值夜班，從最基本的處理做起，重癥病人日夜看護20天，沒有假日和補休，在病房睡覺、休息，睡在病人床旁及走廊。因為心臟手術(shù)的風(fēng)險大，并發(fā)癥多，死亡率高，有些病人就活生生的逝去。這也讓我深感打好基礎(chǔ)、循序漸進的重要性。提醒自己要認真觀察思考臨床經(jīng)驗教訓(xùn)，隨時收集相關(guān)資料分析、整理。多閱讀相關(guān)文獻，到北京、上海一些心臟手術(shù)開展的比較好的醫(yī)院進修、參觀、培訓(xùn)。努力提高自己的專業(yè)技能和醫(yī)技水平，不斷積累實踐經(jīng)驗和教訓(xùn)。

    1995年我在北京安貞醫(yī)院進修時，我國心胸外科奠基人之一—泰斗吳英愷院士就告訴我們：（1）外科醫(yī)生要掌握牢固的臨床知識；（2）要善于思考、勇于創(chuàng)新；（3）要做外科醫(yī)生而不做手術(shù)匠。

    要做創(chuàng)新型的外科醫(yī)師，一定要遵循“醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論”，強調(diào)在實踐中積累原始經(jīng)驗，并不斷提升（循證醫(yī)學(xué)）；強調(diào)在醫(yī)學(xué)不斷細化的形勢下各學(xué)科相互交叉融合。對人體進行整體研究（整合醫(yī)學(xué)）；強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床相結(jié)合，基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為實際臨床效益（轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）；強調(diào)醫(yī)學(xué)與社會物質(zhì)文明和精神文明密不可分（人文醫(yī)學(xué)）。

    要做好一名創(chuàng)新型的外科醫(yī)師，應(yīng)該要：

    1.要一專多能（不是全能），不但善于本專業(yè)的手術(shù)操作，對其他的技術(shù)如微創(chuàng)技術(shù)也要掌握。

    2.要有科研意識，臨床研究緊密結(jié)合臨床，主要注重創(chuàng)新外科技術(shù)如微創(chuàng)外科技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

    3.培養(yǎng)醫(yī)生更加注重人文醫(yī)學(xué)。以人為本，整體思維，充分考慮病人及家屬的心理和社會因素。建立良好溝通，同時強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)生和科學(xué)素養(yǎng)，反對學(xué)術(shù)腐敗，牢固樹立醫(yī)者仁心的理念。

    醫(yī)生的技術(shù)特長只是為病人服務(wù)的手段，絕不是向社會索取的資本，醫(yī)生為病人服務(wù)是天職、是義務(wù)，是對社會的回報。

（黃志堅）