核心提示：“昂首挺胸”是市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任尹軍給記者最直觀的印象。他說(shuō)乳甲外科主要致力于甲狀腺與乳腺兩大領(lǐng)域疾病，如果因?yàn)榧谞钕倌[瘤在脖子上拉一 個(gè)長(zhǎng)的傷口，就像自殺一樣，穿上低領(lǐng)的衣服很難看的，那么去年8月以來(lái)，隨著腔鏡技術(shù)在該科的廣泛應(yīng)用，甲狀腺手術(shù)頸部無(wú)痕時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，“手術(shù)到位，疤 痕最小”已成為該科多數(shù)手術(shù)患者的新要求。同樣，在乳腺疾病方面，他們通過(guò)開(kāi)展保乳手術(shù)、腔鏡乳腺癌根治術(shù)、乳房再造術(shù)等一批新技術(shù)，以更小的創(chuàng)傷、更好的術(shù)后美容效果使患者在解決病患的同時(shí)，更有利于患者充滿自信地回歸社會(huì)。尹軍自信地告訴記者，讓病人“昂首挺胸”的回去，是他最大的幸福！
“明星團(tuán)隊(duì)”：零投訴、零事故
據(jù)介紹，被譽(yù)為“甲狀腺腫瘤克星”的尹軍等專家團(tuán)隊(duì)，每年為全市近600名甲狀腺患者提供專業(yè)、全面的診療服務(wù)。該團(tuán)隊(duì)一直以來(lái)零投訴、零事故，是市中心醫(yī)院的“明星團(tuán)隊(duì)”。
身為“明星團(tuán)隊(duì)”乳甲外科主任的尹軍，是主任醫(yī)師，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)湖南省委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)乳甲學(xué)組湖南省委員，衡陽(yáng)市乳 甲學(xué)組副主任委員，衡陽(yáng)地區(qū)兩癌篩查乳腺癌篩查技術(shù)指導(dǎo)。主持湖南省衛(wèi)生廳課題一項(xiàng)《乳腺癌VEGF檢測(cè)方法研究》。對(duì)乳腺、甲狀腺疾病有較高的診治水 平，尤其擅長(zhǎng)乳腺癌的綜合治療，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的Ⅰ期乳腺再造術(shù)及保乳手術(shù)，乳腺良性腫塊的微創(chuàng)切除；擅長(zhǎng)甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù)治療、甲狀腺癌功能性頸 淋巴結(jié)清掃+多功能保留術(shù)及巨大胸骨后甲狀腺腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。
據(jù)介紹，市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科是湘南地區(qū)率先成立的乳腺甲狀腺?？?，是以診治乳腺、甲狀腺等疾病為主的專業(yè)科室，是湖南省重點(diǎn)專科——普通外科的重要組成部分。
工作20余年來(lái)，尹軍主任對(duì)醫(yī)學(xué)前沿的探索堅(jiān)定而執(zhí)著，對(duì)尋醫(yī)問(wèn)藥的患者細(xì)致又耐心，他總是說(shuō)做醫(yī)生，道德是最重要的，一顆真心實(shí)意為病人著想的心就是一劑“良藥”。近幾年來(lái)，他走遍了衡陽(yáng)地區(qū)幾十個(gè)鄉(xiāng)村基層站所，處處留下了他義診咨詢的身影。
尹軍主任為了提高自己的醫(yī)療水平，他每天如饑似渴地學(xué)習(xí)著，觀摩著，精讀了大量國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專著。在醫(yī)院的關(guān)懷和培養(yǎng)下，他多次被選派到天津腫瘤醫(yī)院、中 山腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。近年來(lái)，他帶領(lǐng)科室醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成了一批乳腺癌改良根治術(shù)、保乳術(shù)、乳房再造術(shù)，甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)等高難度手術(shù)。
在他的帶領(lǐng)下，市中心醫(yī)院乳甲外科整體醫(yī)療水平有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，逐步成為衡陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)的“金牌科室”，并在本市醫(yī)務(wù)界享有一定聲譽(yù)。他本人也多次被醫(yī)院評(píng)為“最受患者歡迎的醫(yī)生”、“十佳管理者”。
為乳腺疾病患者帶來(lái)福音
乳腺疾病不同于其他疾病，患者多是女性。愛(ài)美是女性的天性，作為女性第二性征的乳房有著重要的美學(xué)地位。任何女性一旦患有乳腺疾病，都會(huì)產(chǎn)生較大的心理 問(wèn)題。由于腫瘤疾病的特殊性，患者及家屬往往都會(huì)有很重的心理負(fù)擔(dān)，有的患者無(wú)法正確面對(duì)疾病，情緒悲觀，尹軍主任多年來(lái)一直加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在工作之余，依然 堅(jiān)持鉆研理論知識(shí)，緊跟國(guó)際乳腺疾病發(fā)展步伐，將理論與實(shí)際相結(jié)合。在他心里，單純的乳房切除術(shù)后，患者常因胸部不對(duì)稱，失去了女性的外觀特征而苦惱，因 此乳腺癌改良根治和單側(cè)乳房再造術(shù)的成功實(shí)施，不僅標(biāo)志著市中心醫(yī)院乳甲外科醫(yī)療水平更上一層樓，更為飽受乳腺癌折磨的患者帶來(lái)了福音，力爭(zhēng)把對(duì)患者身心 的影響降到最低，盡可能保證患者能夠自信、樂(lè)觀地生活。
41歲的王女士2015年5月被診斷為右側(cè)乳腺癌，來(lái)市中心醫(yī)院就診后，尹軍主任、李兵副主任醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行了認(rèn)真評(píng)估商討，并制定了周密的治療 方案。術(shù)前向患者講解手術(shù)的目的、要求，以及再造手術(shù)可能獲得的結(jié)果，讓患者樹(shù)立了信心，消除緊張情緒。手術(shù)當(dāng)日，尹軍主任為王女士進(jìn)行了乳腺癌改良根治 術(shù)及同期乳房再造術(shù)，手術(shù)歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，保持引流管通暢，避免發(fā)生扭曲、血塊堵塞等現(xiàn)象。為防止皮瓣壞死，尹軍主任每隔一小 時(shí)便親自查看患者皮瓣血運(yùn)情況。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，經(jīng)歷一個(gè)多星期的住院康復(fù)，王女士順利康復(fù)出院。她和家屬對(duì)手術(shù)結(jié)果十分滿意，并為尹軍主任 送來(lái)錦旗表達(dá)感激之情。
在市中心醫(yī)院乳甲 外科病房，一位舉止優(yōu)雅、談吐得體的女士吸引了記者的目光，她自稱姓周，今年6月發(fā)現(xiàn)左乳外下方一個(gè)拇指大小腫塊，入院后相關(guān)檢查確診為乳腺癌。尹主任組 織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真討論研究后，決定行乳腺癌改良根治和單側(cè)乳房再造術(shù)。術(shù)后，周女士欣喜地發(fā)現(xiàn)，新造的乳房無(wú)論是外觀還是質(zhì)感都和她原來(lái)的乳房十分相 近。
靠口碑贏得眾多患者贊譽(yù)
33歲的吳先生是祁東縣一家公司的中層骨干，人長(zhǎng)得英俊帥氣。今年體檢時(shí)被查出甲狀腺腫塊，醫(yī)生建議手術(shù)切除。他先在當(dāng)?shù)剡x了一家醫(yī)院，醫(yī)生告訴他，手術(shù)后脖子上會(huì)留下一道細(xì)長(zhǎng)疤痕。上網(wǎng)查看了一些同類手術(shù)照片后，吳先生怎么也不愿接受脖子上留一道疤的手術(shù)。
吳先生在市內(nèi)咨詢了幾家醫(yī)院。今年3月初，他得知市中心醫(yī)院可以實(shí)施甲狀腺腫瘤切除的腔鏡甲狀腺手術(shù)，在患者中很有口碑，立即請(qǐng)了假來(lái)到市中心醫(yī)院乳甲 外科。尹軍主任為他設(shè)計(jì)了無(wú)痕手術(shù)方案——在雙側(cè)胸壁取兩個(gè)5毫米的小孔，胸口中間切一個(gè)1厘米小孔，用腔鏡從小孔進(jìn)入，通過(guò)“皮下隧道”一路潛行，到達(dá) 頸部實(shí)施手術(shù)。手術(shù)不到2小時(shí)就完成了，出血僅5毫升。3天后出院時(shí)，吳先生對(duì)頸部無(wú)疤痕、胸口幾乎看不出傷痕表示非常滿意。
4月8日，72歲的陳奶奶因呼吸困難在家中險(xiǎn)些窒息而被家人背送到市中心醫(yī)院。陳奶奶頸部雙側(cè)腫塊已有30余年，曾就診于省內(nèi)多家大型醫(yī)院，大多數(shù)專家 建議開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)費(fèi)高達(dá)10萬(wàn)余元，有些醫(yī)院考慮手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高就干脆拒收入院?；颊呓?jīng)幾番周折找到了市中心醫(yī)院乳甲外科尹軍主任，收住院后尹主任 會(huì)同醫(yī)務(wù)部組織麻醉科、放射科、胸外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科的專家會(huì)診，進(jìn)行術(shù)前討論，制定了周密的手術(shù)方案。
手術(shù)當(dāng)日，尹軍主任采用沿頸部橫紋作一橫切口，在保留左側(cè)甲狀腺上極一塊如蠶豆大小的正常甲狀腺組織后，對(duì)其余雙側(cè)病變部分采取切除、止血、從胸骨下方 慢慢剝離的方式，最終成功將約15cm巨大甲狀腺腫瘤切除，并將軟化氣管懸吊。整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)3小時(shí)，術(shù)中未輸血，整個(gè)甲狀旁腺、喉返神經(jīng)保護(hù)良好。術(shù) 后病人恢復(fù)好，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥，手術(shù)后7日患者康復(fù)出院，總住院費(fèi)用花費(fèi)不到2萬(wàn)元。
乳甲外科是市中心醫(yī)院普外科的一個(gè)分支，科室雖小但它卻很有名氣。尹軍主任除了每周看兩天門診，其他時(shí)間幾乎都在手術(shù)室和病房，尹軍主任去年共做了 500多臺(tái)手術(shù)，他看病有自己的原則，不摸病人不開(kāi)單。很多乳腺甲狀腺病人一進(jìn)診室，就要求做CT、鉬靶檢查，對(duì)于不需要做檢查的病人，他就告訴患者： “你根本不需要做檢查，濫做放射線檢查，反而對(duì)身體有害，省下錢去旅游多好啊。”不該做的檢查堅(jiān)決不做，不該開(kāi)的藥堅(jiān)決不開(kāi)，這是尹軍主任堅(jiān)守的底線。尹 軍主任還有一個(gè)原則就是不收患者“紅包”。手術(shù)前，一些患者習(xí)慣性地給他塞“紅包”，說(shuō)是表示感謝。尹軍主任總是把病人的紅包交到住院費(fèi)里，這樣便免了患 者術(shù)前的擔(dān)憂，術(shù)后他就告訴患者和家屬：“這是你對(duì)我不信任，我有我做人的原則，你別讓我為難。我們是一生一世的朋友，朋友相處還需要錢嗎？”聽(tīng)了他的 話，患者就不再堅(jiān)持了。
（來(lái)源：2016年9月2日《衡陽(yáng)晚報(bào)》）