近來(lái)，我科收治了一名6歲的先天性側(cè)顱底、中耳乳突腔巨大膽脂瘤患兒，并為其成功實(shí)施了耳顯微外科手術(shù)。
    該患兒既往無(wú)中耳炎及耳流膿病史，僅表現(xiàn)為1個(gè)月前耳后稍有紅腫、疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾被診斷為“蚊蟲咬傷”所致，家長(zhǎng)也未引起足夠的重視。近半月來(lái)，患兒耳后紅腫疼痛加重，遂到我市某三甲醫(yī)院就診，行高分辨率中耳乳突CT，發(fā)現(xiàn)側(cè)顱底、中耳乳突腔巨大新生物占位，乳突骨皮質(zhì)破壞吸收，并可疑耳后骨膜下膿腫形成。病情若進(jìn)一步發(fā)展，膽脂瘤破壞顱底骨質(zhì)，將極有可能并發(fā)腦膜炎、腦膿腫，甚至出現(xiàn)敗血癥、腦疝等，危及生命。
    家屬帶患兒到市內(nèi)多家大醫(yī)院就診都告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，病灶難以一次性清除干凈?；純杭覍俦е囋嚳吹男膽B(tài)來(lái)我科就診，在我科主任及主治醫(yī)師詳細(xì)周密的診療計(jì)劃下，待炎癥控制后安排耳顯微外科手術(shù)，一次性徹底清除留在患兒側(cè)顱底及中耳乳突腔內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，并成功保護(hù)了患兒原有聽力，未出現(xiàn)面癱、耳后傷口感染及瘺口等術(shù)后并發(fā)癥，為我科耳顯微外科發(fā)展史上再添新亮。  

1.術(shù)前耳后紅腫                   2.術(shù)前CT1

3.術(shù)前CT2                          4.術(shù)中術(shù)腔中的巨大膽脂瘤

5.膽脂瘤清除后的乳突鼓室腔               6.術(shù)后傷口愈合