(衡陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任 副主任醫(yī)師 趙慶禧)

   急性心肌梗死很可怕，約1/3的病人在到達(dá)醫(yī)院前就已死亡，我們熟悉的高秀敏、馬季、侯躍文均死于該病。那么什么是心肌梗死？該如何防治呢？
    心臟如同人體的發(fā)動機(jī)，而冠狀動脈就是這個發(fā)動機(jī)的輸油管道，如果輸油管道發(fā)生堵塞，發(fā)動機(jī)就會發(fā)生功能障礙；心臟一旦發(fā)生急性功能障礙，生命就會出現(xiàn)危險。冠狀動脈發(fā)生堵塞引起的心臟病，叫做“冠心病”；冠狀動脈發(fā)生部分堵塞，會出現(xiàn)一陣一陣的胸痛，或胸悶，我們叫“心絞痛”；如果冠狀動脈某處發(fā)生急性完全堵塞，就會發(fā)生一部分心肌因缺血而壞死，我們叫做“急性心肌梗死”。
   心肌梗死的病根是動脈粥樣硬化，由于遺傳因素、高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣的作祟，冠狀動脈內(nèi)會緩慢的生長出斑塊堵塞血管；而連日的勞累、飽餐、情緒激動等誘因，斑塊發(fā)生破裂，血液里的血小板趁機(jī)在斑塊處聚集，血管就被完全堵塞了，急性心肌梗死就此發(fā)生。
    在心肌梗死發(fā)作前1-2天內(nèi)，病人會有體力下降、出汗、惡心、臉色不好等反?，F(xiàn)象，很多人會誤以為“感冒”而忽視。發(fā)生心肌梗死后，患者會出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、胸痛，為壓榨性的疼痛，咽喉像被卡住，胸部像壓了一塊石頭一樣，并且伴有大汗。也有部分老年患者和糖尿病患者癥狀不典型，表現(xiàn)為牙痛、左肩痛、后背痛、上腹痛。40歲左右的青年人也不可大意，現(xiàn)在心肌梗死已經(jīng)趨于年輕化了。
    懷疑急性心肌梗死時，應(yīng)馬上停止體力活動，躺下休息，取一片硝酸甘油片含于舌下，如果5分鐘內(nèi)胸痛不能緩解，并且伴有大汗，則更應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，請立即打120。切不可按照網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布的“妙招”，像拍打手臂、快速深呼吸法、按壓穴位等，以免耽誤時間，因為這時候時間就是生命。
    醫(yī)院的治療包括藥物治療、早期溶栓或介入治療。對于大多數(shù)急性心肌梗死，支架介入治療是最為有效的辦法。支架植入術(shù)并不可怕，它是一種不動刀的微創(chuàng)手術(shù)，能最快的打通堵塞的血管，為挽救生命提供最有力的支持。
    急性心肌梗死是一種病死率極高的疾病，但也是可以預(yù)防的疾病，嚴(yán)格地控制高血壓、高血脂、糖尿病，保持健康的飲食和生活方式，規(guī)范地治療冠心病、心絞痛，一旦發(fā)生心肌梗死盡早就醫(yī)，就可最大限度挽救生命。