來源：今日頭條 2018-01-31 19:49:58 湖南醫(yī)聊特約作者：衡陽市中心醫(yī)院 湯美華 殷君 湯亮

近日，衡陽市中心醫(yī)院手足踝外科成功完成一例前臂毀損傷患者血管、神經(jīng)、肌腱吻合手術(shù)。

1月1日凌晨3點，該科收治了一名因車禍致左前臂嚴重毀損的青年男性。該患者左前臂血肉模糊，橈動脈無搏動，如果不緊急手術(shù)，患肢壞死風險高，截肢可能性極大。而截肢對一個年輕力壯的患者和他的家庭都是滅頂之災(zāi)。

為保住患者手臂，手外科劉宇主任和值班醫(yī)生湯亮火速制定手術(shù)預案，立即行清創(chuàng)縫合+血管神經(jīng)肌腱探查吻合術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者前臂掌側(cè)屈指淺肌腱肌肉幾乎完全毀損缺失，前臂掌側(cè)肌肉受擠壓從背側(cè)傷口膨出，橈動脈、尺動脈及正中神經(jīng)周圍組織已完全毀損缺失，手術(shù)難度極大。

需在顯微鏡下精細操作才能將斷裂的血管、神經(jīng)進行吻合。劉宇主任和湯亮醫(yī)生從黑夜一直工作到晨曦，手術(shù)歷時3個小時終于大功告成。

對于手外科而言，手術(shù)過程的成功還只是成功了一半，吻合后的血管神經(jīng)就像嬰兒般脆弱需要細心呵護，稍有不慎就發(fā)生動脈栓塞、靜脈危象，導致手術(shù)前功盡棄，因此術(shù)后的觀察、護理尤為重要。

護士長易曉科和護士姐妹們給予了高度重視，堅持做到每個小時到床邊觀察患肢的血運情況，真正的做到“一看二摸三感覺”，不管是白天還是晚上，都不敢有半點的松懈。

為確保吻合的血管成活，護士們更是時時監(jiān)督患者絕對臥床休息，病室絕對禁煙，患肢制動，使用烤燈保溫。在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力以及患者的積極配合下，患者毀損的前臂運動功能恢復良好，感覺也在逐步的恢復，于術(shù)后15天康復出院，出院時患者的父親緊緊的握住劉主任的手，老人流出了感激的眼淚。

衡陽市中心醫(yī)院手足踝外科能完成各種嚴重手外傷的修復，斷指(肢)再植、神經(jīng)血管移植技術(shù)、手部外傷后的功能修復與重建，術(shù)后功能鍛煉與康復。

各種轉(zhuǎn)移或游離皮瓣及骨轉(zhuǎn)移，修復各種組織缺損，應(yīng)用先進的血管神經(jīng)移植及復合組織移植技術(shù)使瀕臨截肢的肢體得以保留并恢復功能。自開科以來，收治了多例血管、神經(jīng)、肌腱損傷的患者，患者術(shù)后康復情況良好。

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