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血管介入治療排除高齡患者體內(nèi)“定時炸彈”

發(fā)布時間:2018年4月23日 預覽:1598

    通訊員張永明報道:4月20日,在李珍發(fā)博士的帶領下,衡陽市中心醫(yī)院血管介入科專家涂宏手術小組成功為一位86歲高齡的李爺爺行腹主動脈覆膜支架隔絕術血管介入治療,為患者排除體內(nèi)定時炸彈。
    患者因腹部搏動性腫塊行成已有4年,伴右下腹疼痛6小時入院,既往有高血壓病史,患者入院后血壓177/96mmHg,醫(yī)護人員隨即予以控制血壓、止痛處理,CTA檢查提示患者有腎下腹主動脈瘤,合并心 、肝 、肺 、腎等重要臟器疾患,根據(jù) Laplace定律,動脈瘤直徑越大壓力越大,老人動脈脆弱,動脈瘤隨時有破裂的可能性,其危險性大。血管介入科排除各種困難,在麻醉科協(xié)作下行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(“褲衩”支架植入),手術持續(xù)了1個半小時,患者術后安返病房,麻醉醒后露出了微笑,向醫(yī)務人員伸出大拇指。
    介入治療在21世紀將是一個重要的治療手段,目前眾多學科都涉及到介入治療,例如血管外科的腔內(nèi)治療,心血管介入,神經(jīng)介入以及腫瘤的介入治療。其優(yōu)點創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少,為廣大患者帶來了福音。衡陽市中心醫(yī)院血管介入科的創(chuàng)建時間長,自1996年開始,趙大鳴、曾凡華、李盛祥開展湘南地區(qū)首例肝癌介入治療(TAE-TAI),已延續(xù)兩代人,先后還涌現(xiàn)出了在院的趙慶禧、唐玉成、尹忠文、鐘三寶、胡新平、伍友興等知名專家,經(jīng)歷了二十余年的艱苦努力,積累了腫瘤、心血管、神經(jīng)、外周血管介入等豐富的經(jīng)驗,學科得到進一步拓展完善,綜合實力持續(xù)提升。
    2017年,為了更規(guī)范管理,血管介入科由心血管內(nèi)科接管;為了整合資源,更好地為病人服務,創(chuàng)立醫(yī)院獨特品牌,并與血管外科合并。血管介入科現(xiàn)已由血管科和介入科綜合形成的獨立新型臨床科室。2017年11月3日病房正式開科,12月11日獨立在門診設立???。由博士、名醫(yī)李珍發(fā)副院長兼任科室主任;放射科主任、主任醫(yī)師李盛祥擔任技術顧問;年富力強的副主任醫(yī)師涂宏任血管外科組長,擅長大動脈疾病及下肢動脈等外周血管疾病治療。孫智文主治醫(yī)師任介入放射組長,擅長腫瘤、婦產(chǎn)科及非血管介入治療。李明主治醫(yī)師負責血管介入病房管理。專業(yè)技術人才不斷加入,形成了優(yōu)勢互補專業(yè)的一流團隊。
    血管介入治療是在高科技影像設備(包括DSA、CT、超聲等)的引導下,通過穿刺、導管等技術,對身體各臟器疾病進行的新學科,其獨到之處是不開刀,用微創(chuàng)方式治療一些以往需開刀或無法治療的疾病,因其療效確切,并發(fā)癥少等優(yōu)點,已廣泛滲透于臨床各個領域,并已成為一種集影像診斷與介入治療于一體新興的獨立臨床學科。該科現(xiàn)有兩臺大型數(shù)字減影血管造影機(DSA),人才梯隊結構合理,技術力量支撐雄厚。
    血 管 介入科:院本部第二外科樓6樓;
    病區(qū)聯(lián)系電話:0734—8275907
    門 診 時 間:周一、周三、周五上午院本部門診二樓。
其專科特色有:
1、能夠收治腫瘤、血管外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌等相關介入病人;
2、完成病人的精準臨床介入治療,包括:
⑴ 出血性疾病的介入(血管栓塞術、腹膜支架植入術);創(chuàng)傷性肝、脾、腎、骨折等臟器破裂大出血;支擴大咯血;消化道大出血(潰瘍性大出血,門脈高壓性大出血);宮外孕大出血和產(chǎn)后大出血;經(jīng)皮腎鏡術后大出血;嚴重鼻衄等。
⑵ 缺血性疾病的介入(血管再造術、去栓術、溶栓術、球囊擴張術、支架植入術):房顫所致動脈栓塞癥;急性血栓形成;動脈硬化性閉塞癥、大動脈炎性血管狹窄閉塞等。
⑶ 主動脈夾層、主動脈瘤的介入治療;大動脈支架植入。
⑷ 深靜脈血栓的綜合介入治療:造影術、濾器植入術、去栓術、溶栓術、球囊擴張術、支架壓栓術等。
⑸ 淺靜脈曲張介入治療:聚桂醇硬化治療,導管激光硬化治療。
⑹ 血管外科開放手術病人。
腫瘤的綜合介入治療包括:
⑴ 血管介入:血管造影、化療藥物灌注術、超選擇栓塞術。
⑵ 非血管介入:微波消融術、放射性粒子植入術、無水酒精消融術、冰乙酸化學消融術、引流術、氣管支架植入術、消化道支架植入術、PTCD術、膽道支架植入術、尿道支架植入術等。囊腫引流硬化術和膿腫的引流術(肝囊腫、腎囊腫、胰腺假囊腫、巧克力囊腫、肝膿腫、腹腔膿腫、膿胸、胸水等。


血管介入科涂宏副主任醫(yī)師醫(yī)療團隊正在為高齡患者做手術。


CTA檢查提示患者有腎下腹主動脈瘤。


血管介入科行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(“褲衩”支架植入)。圖1


血管介入科行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(“褲衩”支架植入)。圖2


血管介入科行腹主動脈瘤覆膜支架隔絕術(“褲衩”支架植入)。圖3

    今年初,另一例61歲男性患者右腎動脈狹窄度達到70%導致高血壓的罪魁禍首,行腎動脈支架植入術,于2月份好轉出院。

    4月20日,86歲李爺爺術后安返病房,麻醉醒后露出了滿意的微笑,還朝醫(yī)務人員伸出大拇指,此舉無聲勝有聲。