來源：中國衡陽新聞網(wǎng) 2018-05-16

    通訊員劉立君)5月11日，衡陽市中心醫(yī)院神內(nèi)中心介入團(tuán)隊(duì)成功為一例79歲的女性腦梗塞病人進(jìn)行了血管內(nèi)治療，現(xiàn)病人神志清楚，行動(dòng)自如，生活自理。

　　該患者因突發(fā)右側(cè)肢體無力80分鐘于5月11日8：25入神經(jīng)內(nèi)科，當(dāng)時(shí)病人神志嗜睡，右側(cè)肢體肌肉無收縮，肌力0級。入院后，醫(yī)院立即啟動(dòng)卒中綠色通道，23分鐘內(nèi)完成了CT檢查，排除腦出血，病人處于時(shí)間窗內(nèi)，完善相關(guān)檢查后，馬上以阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，但靜脈溶栓結(jié)束后，患者癥狀無明顯改善。經(jīng)家屬同意于11：20進(jìn)入導(dǎo)管室，馬上準(zhǔn)備行腦動(dòng)脈造影+血管內(nèi)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血管路徑迂曲并多處串聯(lián)狹窄，立即改用動(dòng)脈溶栓術(shù)。置鞘成功至病變血管開通共約80分鐘。術(shù)后1小時(shí)查，病人神志清楚，右側(cè)肢體可以抬離床面，并可抵抗部分阻力，肌力4級。

　　靜脈溶栓和血管內(nèi)治療是急性缺血性腦梗塞患者的最有效治療方式。其過程是一個(gè)與時(shí)間賽跑的過程，時(shí)間越早，效果越好，且在不同的時(shí)間窗采用的方法不同，如發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi)可采用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，超過4.5小時(shí)，但還未超6小時(shí)還有尿激酶溶栓的機(jī)會(huì)；前循環(huán)閉塞發(fā)病時(shí)間在6 小時(shí)以內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)可采用動(dòng)脈溶栓；而機(jī)械取栓前循環(huán)閉塞發(fā)病時(shí)間在8 小時(shí)以內(nèi)，后循環(huán)取栓時(shí)間窗可延長至24小時(shí)。早期識(shí)別，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，減少或避免院內(nèi)延誤，搶救患者生命，提高患者生活質(zhì)量便成為卒中中心建設(shè)的重要目標(biāo)。

　　卒中中心的建設(shè)要求在人員配備、人員資質(zhì)、診療技術(shù)，卒中中心檢測和隨訪、教學(xué)科研等方面達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，方能通過認(rèn)證，在卒中中心建設(shè)的過程中，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們不斷送人出去進(jìn)修如先后送曾比賢副主任和聶利珞副主任出去進(jìn)修血管內(nèi)治療；同時(shí)醫(yī)院整合了全院的相關(guān)資源，優(yōu)化流程，改變以前的“不同學(xué)科，單肩作戰(zhàn)”的方式為“多種學(xué)科，并肩作戰(zhàn)”，建立綠色通道，減少或避免院內(nèi)延誤。從而讓廣大患者最大限度受益，減少致殘率、致死率、縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

　　聯(lián)系人：曾比閑：13875639757 聶利珞：15211445280

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