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換血治療成功挽救年僅15天新生兒生命

發(fā)布時間:2006年6月9日 預覽:3572

    市中心醫(yī)院兒科日前為一名出生僅半月的新生兒實施經(jīng)“外周動靜脈同步換血”治療獲得成功,填補了湘南地區(qū)兒科領(lǐng)域的一項技術(shù)空白。

這名出生后15天的患兒于5月30日下午由其家屬急抱送入院。當時患兒全身皮膚黃染已達15天,加重5天,并伴有嗜睡、反應(yīng)低下、精神委靡。值班醫(yī)生雷明在檢查中發(fā)現(xiàn)患兒血中膽紅素高達505umol/l,高鐵血紅蛋白還原率43%,明顯減低。根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室及影象資料,診斷考慮:新生兒膽紅素腦?。?紅細胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷; 新生兒肺炎; 新生兒敗血癥?;純荷刮?,稍有拖延或處理不當,將會導致病人死亡或留下嚴重的后遺癥。兒科主任李頌宜主任醫(yī)師迅速組織科內(nèi)會診,專家們一致認為患兒膽紅素腦病系由嚴重感染及紅細胞酶缺陷等多因素導致。并決定在第一時間為患兒實施換血治療,以換出患兒體內(nèi)危及生命的膽紅素.病原體及炎性介質(zhì)。并決定改進傳統(tǒng)的經(jīng)臍動靜脈換血為經(jīng)“外周動靜脈同步換血”的治療方法。這項新的換血方法能有效地避免換血過程中的血壓波動,減少壞死性腸炎、嚴重感染及多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥,相對風險少。

    當晚10點,在李主任指示下,由兒科副主任祝平照主任醫(yī)師,護士長歐陽桂林率領(lǐng)劉鋼乾、王紅燕、王敏等醫(yī)務(wù)人員對患者實施換血治療。經(jīng)過近三個小時緊張有序的奮戰(zhàn),于5月31日凌晨3點左右順利結(jié)束換血手術(shù)?;純航?jīng)換血治療后,血中膽紅素直接下降至正常范圍內(nèi),皮膚黃染明顯減退,生命體征漸趨穩(wěn)定,于6月11日順利康復出院。