2019年10月21日一名59歲的男性常寧患者因全身皮膚眼睛發(fā)黃，腹脹不適，食欲不振10天入住我消化內(nèi)科，接診的曾偉主治醫(yī)師仔細詢問病史情況后并安排抽血化驗等檢查后，發(fā)現(xiàn)患者總膽紅素達到273.1 umol/L,凝血酶原時間明顯延遲達31.2 S，期間患者反復出現(xiàn)嗜睡，科主任桂若虎主任醫(yī)師立即診斷為考慮“慢加急性肝衰竭，病毒性肝炎慢性乙型”，并確定治療方案，在積極護肝、降血氨、抗感染、輸注血漿及白蛋白、營養(yǎng)支持等綜合治療基礎上，認為此患者有“人工肝”的適應癥，跟家屬充分溝通后，家屬同意采取“人工肝”治療，我科迅速成立以王曉洋主任醫(yī)師、張丹霞及舒寶蓮副主任醫(yī)師等人的“人工肝”治療小組，積極跟血庫聯(lián)系3100ml血漿做好術(shù)前準備，在無絕對禁忌情況下于10月26日18:00開始右側(cè)股靜脈穿刺置管成功連接管路后，需密切觀察患者的有無低血壓發(fā)生，血漿置換后，序貫進行膽紅素吸附及血漿灌流治療，3小時后順利下機。治療48小時后患者的食欲及意識較前有好轉(zhuǎn)，黃疸無持續(xù)升高，凝血功能情況有改善，凝血酶原時間下降為21s。

“人工肝” 支持系統(tǒng)是治療肝衰竭的有效的方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過一個體外的機械、理化和生物裝置，清除各種代謝毒素和致病因子，補充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創(chuàng)造條件或等待機會進行肝移植。“人工肝”支持系統(tǒng)分為非生物型、生物型和混合型三種。而我科進行的血漿置換及膽紅素吸附為非生物型人工肝支持治療,填補了我院肝衰竭“人工肝”治療的空白，為肝衰竭及重癥脂源性胰腺炎患者的治療增加一把利刃，并為提高我院肝衰竭及急性胰腺炎危重癥病人的救治率再上臺階。(通訊員舒寶蓮)