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一碗“益胃湯” 送你“舌尖”上的清爽

發(fā)布時間:2021年01月19日 14:20:19 預(yù)覽:6431


  “牙痛不是病,痛起來真要命”,其實,舌痛也是一種疾病。近代名醫(yī)秦伯未《中醫(yī)臨證備要》載:“舌痛,飲食時舌部刺痛,除舌上生瘡?fù)?,一般多由舌苔光剝、碎裂和舌尖紅刺等所致,屬于陰虛及內(nèi)熱證侯?!鄙嗤磁R床上以肺胃陰虛、心火熱毒者多見,也有脾胃虛弱清氣不升、血脈淤阻等證,治療需要辨證施治,不能一概而論,另外,心腦血管疾病也可能導(dǎo)致舌痛。近日,市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任戴建華總結(jié)了兩位舌痛患者的治療經(jīng)驗,并提醒市民警惕舌痛。

  李某,男,75歲,因“舌痛2年”于2020年5月19日來到該科就診。據(jù)悉,患者2年前出現(xiàn)舌衄(舌頭出血),經(jīng)過中藥治療已痊愈,但遺留舌痛,而舌體并無潰瘍,中西醫(yī)多方治療無效,病歷都有厚厚的兩本了,在朋友的介紹下前來就診?!吧囝^疼痛的感覺就像開水燙過,進(jìn)食刺激的食物、夜間口干時疼痛更加重?!崩钅诚虼鹘ㄈA訴說他的苦惱。除了疼痛,李某還出現(xiàn)口干、易怒,飲食、二便正常,夜寐正常,舌鮮紅無苔如鏡面(舌體未見破潰),脈弦大。李某既往有鼻炎病史,無高血壓、糖尿病。

  中醫(yī)四診合參,患者有舌衄病史,現(xiàn)舌仍紅,并伴隨有疼痛?!吧酁樾闹纭?,考慮熱在營分,于是戴建華予以溫病名方“清營湯”加味治療,無效。窮則思變,患者并有脈大、口干、舌痛如開水燙,氣分證仍有,舌光無苔,陰虛水虧,故予以“加減玉女煎合益胃湯”氣血兩清兼養(yǎng)陰。服藥九劑,癥減三分之二,舌已不紅,舌上已生少許白苔,繼續(xù)治療直至痊愈。2020年12月15日,患者因鼻息肉術(shù)后中藥調(diào)理來到該科門診就診,告知戴建華舌痛再未發(fā)作。

  聶某,男,88歲,因“舌痛10+天”于2020年4月3日來到該科就診?;颊咭蛏嗤丛卺t(yī)院各科室之間輾轉(zhuǎn)未果,后在口腔科行彩超檢查提示為“頜下腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石”,醫(yī)師告知其需手術(shù)治療。患者年高懼怕手術(shù),轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。在中醫(yī)科就診時,患者告知戴建華舌根疼痛,伴少許灼熱感,晚餐后加重,飲食、二便正常,舌質(zhì)暗紅,苔白厚,舌下絡(luò)脈迂曲粗大,脈弦。既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史。

  中醫(yī)四診合參,患者舌痛,舌下絡(luò)脈迂曲粗大,淤血阻滯,不通則痛,予以“顛倒木金散合活絡(luò)效靈丹”治療,服藥后疼痛緩解,繼續(xù)治療1個月后,疼痛未再發(fā)作。2020年12月,患者隨訪舌痛再未發(fā)作。



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戴建華,衡陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),從事中醫(yī)臨床10余年。中華中醫(yī)藥學(xué)會慢病管理分會委員,中國中醫(yī)藥信息學(xué)會膏方分會理事。2019—2020年參加“國醫(yī)大師熊繼柏教授傳承研習(xí)班”學(xué)習(xí)。擅長心腦血管、消化、呼吸、婦科、腫瘤中醫(yī)藥治療。