| 一、坐月子 坐月子是指孕婦產(chǎn)后用約6周的時間進行休養(yǎng)。坐月子可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》，稱之為"月內(nèi)"，從社會學(xué)和醫(yī)學(xué)的角度來看，"坐月子"是協(xié)助產(chǎn)婦順利渡過人生生理和心理轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時期。 產(chǎn)后氣血大虧，百脈空虛，身體虛弱，容易感受外邪，產(chǎn)時出血亦待于恢復(fù)，故產(chǎn)后攝養(yǎng)不可不慎。經(jīng)常有坐月子不慎遺留關(guān)節(jié)痛、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥等疾病。下面筆者略談?wù)勛伦拥囊思伞?/p> 【忌生冷】 產(chǎn)婦由于分娩消耗大量體力，分娩后體內(nèi)激素水平大大下降，新生兒和胎盤的娩出，都使得產(chǎn)婦代謝降低，體質(zhì)大多從內(nèi)熱到虛寒，故有“產(chǎn)前一盆火，產(chǎn)后一盆冰”的說法。因此，中醫(yī)主張產(chǎn)后宜溫，過于生冷的食物不宜多吃。如冷飲、冷菜、涼拌菜等，從冰箱里拿出來的水果和菜最好溫?zé)徇^再吃。 【忌辛辣溫燥食物】 因為辛辣溫燥食物可助內(nèi)熱，而使產(chǎn)婦虛火上升，有可能會出現(xiàn)口舌生瘡，大便秘結(jié)或痔瘡等癥狀，也可能通過乳汁使嬰兒內(nèi)熱加重，因此飲食宜清淡，不要吃過于油膩和麻辣的食物，例如大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣溫燥食物和調(diào)味香料。 【慎寒溫】 隨著氣候與居住環(huán)境的溫濕度變化，產(chǎn)婦穿著的服裝與室內(nèi)使用的電器設(shè)備，應(yīng)做好適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，室內(nèi)溫度約25~26℃，濕度約50%~60%，穿著長袖、長褲、襪子，不洗冷水，避免著涼、感冒，或者使關(guān)節(jié)受到風(fēng)、寒、濕的入侵。夏季注意通風(fēng)防中暑，忌貪涼，冬季尤其注意避風(fēng)寒。 【適勞逸】 適度的勞動與休息，對于惡露的排出、筋骨及身材的恢復(fù)很有幫助。產(chǎn)后初始，產(chǎn)婦覺得虛弱、頭暈、乏力時，必須多臥床休息，等體力逐漸恢復(fù)就可以增加活動量。不宜過早及過度操勞，以免產(chǎn)后血崩、子宮脫垂。不能流淚或長時間大量閱讀，否則會傷害視力。 【勤清潔】 頭發(fā)、身體要經(jīng)常清洗，以保持清潔，避免遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。古代由于環(huán)境簡陋，生活條件差，又沒有電器設(shè)備，因此規(guī)定較嚴(yán)，而有一個月不能洗頭、洗澡的限制，現(xiàn)代人不必如此辛苦。洗頭，洗澡要用40℃左右的溫水，洗完頭后要及時用干毛巾擦干頭發(fā)，避免吹風(fēng)。可以選擇艾葉、菖蒲、防風(fēng)、生姜煮水洗頭洗澡，達到祛風(fēng)散寒、防感染的作用。 【禁同房】《千金要方》強調(diào)“產(chǎn)后滿百日，乃可合會”。 根據(jù)體質(zhì)飲食： 【寒性體質(zhì)】 特性:面色蒼白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀軟，尿頻量多色淡，痰涎清，涕清稀，舌苔白，易感冒。 適用食物:這種體質(zhì)的產(chǎn)婦腸胃虛寒、手腳冰冷、氣血循環(huán)不良，應(yīng)吃較為溫補的食物，如麻油雞、四物雞或十全大補湯等，原則上不能太油，以免腹瀉。食用溫補的食物或藥補可促進血液循環(huán)，達到氣血雙補的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也較不會酸痛。 忌食:寒涼蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、楊桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。 宜食:荔枝、龍眼、蘋果、草莓、櫻桃、葡萄。 【熱性體質(zhì)】 特性:面紅目赤，怕熱，四肢或手足心熱，口干或口苦，大便干硬或便秘，痰涕黃稠，尿量少色黃赤味臭，舌苔黃或干，舌質(zhì)紅赤，易口破，皮膚易長痘瘡或痔瘡等癥。 適用食物:宜用食物來滋補，例如山藥雞、黑糯米、魚湯、排骨湯等，蔬菜類可選絲瓜、冬瓜、蓮藕等較為降火，或吃青菜豆腐湯，以降低火氣。腰酸的人用炒杜仲煮豬腰湯即可，才不會上火。 不宜多吃:荔枝、龍眼。 少量吃些:草莓、櫻桃、葡萄。 
二、生化湯 “醫(yī)生您好！這里可以開化生湯嗎？” “可以，是產(chǎn)后喝的生化湯吧？” “是的，我頭胎沒有喝，聽別人說的才知道，我現(xiàn)在產(chǎn)后3天?！?/p> 一位產(chǎn)婦在筆者門診咨詢，看來生化湯有些媽媽們還不知道。生化湯不是海帶龍骨湯，也不是西紅柿雞蛋湯，而是中藥方劑，出自于清·《傅青主女科》，由全當(dāng)歸、 川芎、 桃仁、炮姜、 炙甘草組成，具有化瘀生新，溫經(jīng)止痛的效果，對于產(chǎn)后瘀血腹痛，惡露不行，小腹冷痛有很好的效果，是婦女產(chǎn)后常用方劑，可在辨證加減后常規(guī)使用，幫助產(chǎn)后恢復(fù)。 中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后生理特點是“多虛多淤”。方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙也。此方行中有補，化中有生，生新化淤，故名“生化湯”?，F(xiàn)代用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，產(chǎn)后子宮收縮痛，小產(chǎn)后胎盤殘留，人工流產(chǎn)后出血不止，子宮肌瘤，子宮肥大癥，宮外孕等，并有益于產(chǎn)后乳汁分泌。 藥理研究表示生化湯具有以下作用： 1.增強子宮平滑肌收縮； 2.抗血栓形成； 3.抗炎及鎮(zhèn)痛； 4.可使已烯雌酚所致子宮內(nèi)膜增生的程度減輕，細(xì)胞數(shù)減少，復(fù)層排列漸趨消失； 5.促進乳汁分泌； 6.升高紅細(xì)胞、血紅蛋白含量等。 實驗亦表明，生化湯對動物的生長發(fā)育、體重、肝功能、腎功能和血常規(guī)和對心、肝、脾、肺、腎、腎上腺、卵巢和子宮組織形態(tài)學(xué)均未發(fā)現(xiàn)有明顯毒性損害作用。民間有“產(chǎn)后必服生化湯”之說，生化湯雖好，但一定要在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 作者：衡陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科戴建華 
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