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推進(jìn)快速康復(fù),我們?nèi)σ愿?/h3>

發(fā)布時(shí)間:2021年05月24日 14:36:15 預(yù)覽:5308


 

為進(jìn)一步推動(dòng)加速康復(fù)外科建設(shè),更好的服務(wù)于患者,我院于5月19日下午召開了創(chuàng)建加速康復(fù)外科示范病房的推進(jìn)會(huì)。此次會(huì)議由醫(yī)務(wù)部龍偉部長(zhǎng)主持,副院長(zhǎng)李珍發(fā)及手術(shù)室、麻醉科、質(zhì)控科、信息科、胸外科、胃腸外科、肝膽胰疝外科、脊柱外科的科主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室骨干參加會(huì)議。

 

會(huì)議開始,龍部長(zhǎng)傳達(dá)加速康復(fù)外科建設(shè)示范病房的相關(guān)文件。接下來(lái)各科室代表發(fā)言,各科室分別匯報(bào)了ERAS的工作進(jìn)展及接下來(lái)的工作展望,最后李院長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言,他指出ERAS是一種理念,是通過(guò)一系列的優(yōu)化措施,加速病人的快速康復(fù)。目前,大家對(duì)ERAS理念的重要性及普及度還不夠,需要大家共同協(xié)作并踐行。

此次加速康復(fù)外科示范病房的推進(jìn)會(huì),面對(duì)面的交流使各學(xué)科的聯(lián)系更緊密,溝通也更有效。明確了加速康復(fù)外科建設(shè)的工作安排,對(duì)臨床工作也有了更系統(tǒng)的規(guī)劃,助力快速康復(fù)理念在醫(yī)院安全、有序的運(yùn)行。

附:加速康復(fù)外科(enhanced  recovery  after  surgery,ERAS),也稱為快速康復(fù)外科(FTS),是指以降低并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)患者快速康復(fù)為目的,控制炎癥,減少應(yīng)激反應(yīng),并應(yīng)用一系列具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)且多學(xué)科參與的圍術(shù)期優(yōu)化處理措施。ERAS通過(guò)有效、合理、適度地改良常規(guī)治療流程,能減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),從而加快患者術(shù)后的恢復(fù)、縮短術(shù)后住院時(shí)間、減少住院費(fèi)用、提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量、改善患者手術(shù)體驗(yàn)和提高滿意度。ERAS的核心是盡量減輕術(shù)中機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),阻斷傳入神經(jīng)對(duì)應(yīng)激信號(hào)的傳導(dǎo),從而減輕患者心理及機(jī)體的損傷。ERAS并不是一項(xiàng)新的手術(shù)技術(shù),而是一種圍手術(shù)期管理的全新理念,是對(duì)傳統(tǒng)外科學(xué)的重要補(bǔ)充。ERAS的核心原則是通過(guò)多模式方法減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。ERAS運(yùn)行模式是多學(xué)科協(xié)作(MDT),包含外科、麻醉、護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)等學(xué)科,以及患者和其親屬的配合,這是進(jìn)行ERAS的前提。這里必須強(qiáng)調(diào)患者及其親屬積極參與配合的重要性,否則無(wú)法充分發(fā)揮ERAS的效果。MDT中各學(xué)科優(yōu)化圍手術(shù)期管理措施以及手術(shù)流程的再造,常用的措施包括術(shù)前宣教、術(shù)前評(píng)估及預(yù)防并發(fā)癥、縮短術(shù)前禁食水的時(shí)間、鼓勵(lì)使用微創(chuàng)手術(shù)、短效全麻藥及局部麻醉、多模式鎮(zhèn)痛、盡量不放置引流、術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食、早期下床活動(dòng)、早期拔除導(dǎo)尿管等等。每一項(xiàng)優(yōu)化措施均應(yīng)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支撐,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理中,圍手術(shù)期MDT組合應(yīng)用于同一患者,密切協(xié)作、貫穿始終,以取得最佳效果,達(dá)到減少疼痛和降低風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的目的。