湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端9月17日訊（通訊員 羅小菊 周鴻雁）近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)成功救治了2名急性腦卒中患者，一名為院內(nèi)急性卒中DNT僅16分鐘，一名為院外急性卒中DNT時(shí)間59分鐘，2位患者均取得了很好的療效。

70歲的羅某在家突發(fā)不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體明顯乏力，9月8日7時(shí)入住急診科，約10多分鐘患者言語(yǔ)恢復(fù)，右側(cè)肢體乏力好轉(zhuǎn)，神內(nèi)二區(qū)主任丁菁在急診查看患者時(shí)，患者癥狀已完全緩解，擬短暫性腦缺血發(fā)作收治于神內(nèi)二區(qū)，當(dāng)時(shí)ABCD2評(píng)分5分，為卒中復(fù)發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)。丁菁詳細(xì)對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，叮囑癥狀再發(fā)應(yīng)立即啟動(dòng)溶栓程序?；颊哂?時(shí)10分入住神內(nèi)二區(qū)時(shí)再發(fā)言語(yǔ)含糊，右側(cè)肢體無(wú)力，且癥狀持續(xù)不緩解，NIHSS評(píng)分9分，病區(qū)接診的副主任醫(yī)師鞏學(xué)磊當(dāng)即啟動(dòng)溶栓流程，在神內(nèi)二區(qū)溶栓團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，僅用16分鐘便開(kāi)始r-TPA溶栓治療。溶栓過(guò)程中，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，溶栓結(jié)束后患者癥狀完全緩解，查體NIHSS評(píng)分0分，癥狀未再反復(fù)發(fā)作。

78歲的周某，在家突發(fā)意識(shí)障礙1小時(shí)于9月11日20時(shí)50分入住急診科，入院后喚之不應(yīng)，劇烈嘔吐，昏睡狀態(tài)，NIHSS評(píng)分高達(dá)35分，既往有心臟起搏器植入術(shù)史、陣發(fā)性房顫病史、高血壓病史。頭顱CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血，考慮基底動(dòng)脈尖綜合征，該病死亡率高、預(yù)后極差。主任丁菁和副主任醫(yī)師龍胤希在急診會(huì)診查看病人后決定立即啟動(dòng)靜脈溶栓治療和機(jī)械取栓治療，r-TPA溶栓治療中完善頭頸聯(lián)合CTA檢查，證實(shí)為基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞所致的基底動(dòng)脈尖綜合征，此時(shí)溶栓已進(jìn)行到一半，患者神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，在取得患者家屬完全信任后，立即啟動(dòng)急診介入機(jī)械取栓治療。入介入室時(shí)，溶栓治療正好結(jié)束，NIHSS評(píng)分仍高達(dá)27分，快速置入右側(cè)股動(dòng)脈鞘后，選擇性行左側(cè)椎動(dòng)脈造影，見(jiàn)基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞血管已再通，此時(shí)距離溶栓治療結(jié)束約45分鐘，查體發(fā)現(xiàn)患者神志恢復(fù)清楚，四肢肌力恢復(fù)到3級(jí)，NIHSS評(píng)分13分，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已無(wú)取栓指征，遂完善全腦血管造影后返回神內(nèi)二科普通病房繼續(xù)治療，24小時(shí)左右患者四肢肌力即恢復(fù)到5級(jí)，NIHSS評(píng)分3分，溶栓治療有效的挽救了病友的生命，避免了嚴(yán)重殘障后遺癥。

該院神內(nèi)二區(qū)主任丁菁說(shuō)，腦梗死又稱缺血性腦卒中，是當(dāng)今世界危害人類生命健康、導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。對(duì)于急性腦梗死病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，每耽誤1分鐘就會(huì)死亡190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞！腦梗國(guó)際治療指南指南建議DNT時(shí)間（從患者入院到實(shí)施靜脈溶栓治療的時(shí)間）在60分鐘以內(nèi)。腦梗死的搶救是有明確的搶救“時(shí)間窗”，如4.5小時(shí)的溶栓時(shí)間窗、前循環(huán)6小時(shí)和后循環(huán)24小時(shí)機(jī)械取栓時(shí)間窗，在“時(shí)間窗”內(nèi)越早治療，療效越好，病友獲益越大！不論是院內(nèi)還是院外，如遇突發(fā)卒中患者，請(qǐng)立即將患者送至有溶栓治療經(jīng)驗(yàn)和能開(kāi)展神經(jīng)介入手術(shù)并建立卒中急救綠色通道的醫(yī)院救治，切勿錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間！

該院卒中中心已建立了完整的急救綠色通道，能熟練的完成靜脈溶栓及急診介入機(jī)械取栓術(shù)，爭(zhēng)分奪秒挽救腦組織，還病友以健康！

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