適應(yīng)癥：

50歲以上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎經(jīng) 其他方法治療無(wú)效者；膝關(guān)節(jié)強(qiáng)制或嚴(yán)重 損傷，并有或不并有膝韌帶損傷的老年患 者；多發(fā)關(guān)節(jié)損傷，不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)的 年輕        患者；股骨下端或脛骨上端良性腫瘤 或低度惡性腫瘤等

      術(shù)后體位：

術(shù)后抬高患肢15° -30° .促進(jìn)血液 回流，減輕肢體腫脹與疼痛

功能鍛煉：

   術(shù)后1~3天暫不活動(dòng)膝關(guān)節(jié)處 于伸直位，以防日后膝關(guān)節(jié)屈曲痙

 （一）可對(duì)患 股進(jìn)行按摩. 也可用下肢靜 脈泵

 （二）屈伸踝關(guān) 節(jié)：慢慢將足尖向 上勾起，然后再向 遠(yuǎn)伸使足面繃直， 每隔1小時(shí)5~6次， 每個(gè)動(dòng)作持續(xù)3秒.手術(shù)后開(kāi)始直到完全康復(fù)

  （三）轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)：由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān) 節(jié),每天3-4次，每次重復(fù)5遍

     （四）膝關(guān)節(jié)伸宜練習(xí)：患膝充分伸直

       做壓床動(dòng)作，此時(shí)股四頭肌收縮.膝關(guān)節(jié) 站平每組30次,每次持續(xù)1（）秒

        術(shù)后4~7天傷口疼痛減輕，傷口 引流管拔除，患肢腫脹逐漸消失， 可在床上坐起。

（一）使用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器（CPM 機(jī)） 開(kāi)始活動(dòng)度：30度~40度,2次/日, 每次30~60分鐘，逐漸增加度數(shù)和速度， CPM機(jī)訓(xùn)練時(shí)要盡量放松

        （二）仰臥在床上屈 伸膝關(guān)節(jié)：保持足在 床上滑動(dòng)盡量屈曲膝 關(guān)節(jié)在最大屈曲位 保持5~ 10秒，然后伸直膝關(guān)節(jié)

        完成膝關(guān)節(jié)自我控 制下的主動(dòng)屈曲， 角度逐漸增大

（五）坐于床沿 邊健側(cè)足勾于患 側(cè)足跟部，協(xié)助患 便.‘，腿做上舉動(dòng)作或 用一根繃帶一頭綁于足跟，一頭牽引于患肢 手中，自行牽引使小腿抬起，膝關(guān)節(jié)伸直術(shù)

 后 第8~14天

   （一）直腿抬高練 習(xí)：半臥位或平躺，膝 關(guān)節(jié)伸直，足面緊繃. 抬高患肢堅(jiān)持5-7秒，每天練習(xí)3~4次，每次30遍。

    （二）漸進(jìn)式膝踝屈伸 練習(xí)：在椅子上坐好， 雙足著地慢慢的同時(shí)抬 起足跟，直到腳尖著 地，然后放回直到腳跟

        （三）兩足交替練習(xí) 上面的動(dòng)作著地，如此反復(fù)

        （四）將患肢向前 伸，勾起足尖，讓腿完 全伸直，拉起腿時(shí)讓足 面完全貼于地上

         （五）在陪護(hù)人員 指導(dǎo)下行助行器練 習(xí)平路行走