普外科手術(shù)步入微創(chuàng)時代
                     ——訪衡陽市中心醫(yī)院普外科

    目前，衡陽市中西醫(yī)院普外科利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，僅在患者腹部開了個4公分長的小切口，就成功為患有右半結(jié)腸癌患者完整切除了病變腸管，清掃了淋巴結(jié)。患者術(shù)后第二天便可以下床活動，第三天就可以進食。這只是該院普外科“小手術(shù)解決大問題”的其中一例。
微創(chuàng)介入技術(shù)廣泛應(yīng)用
    衡陽市中西醫(yī)院普外科是湘南地區(qū)知名的專業(yè)科室，是南華大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點，同時承擔著中南大學(xué)、南華大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生臨床教學(xué)工作。臨床與教學(xué)、科研有機結(jié)合，相互促進，使該科的醫(yī)療水平一直處于省內(nèi)前沿。目前，該科擁有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，高年資主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，其中普外臨床專業(yè)博士2人。
    在醫(yī)療設(shè)備上，該科擁有腹腔鏡、膽道鏡、超聲刀、心電監(jiān)護儀等高精尖儀器?？剖以O(shè)置腔境外科、胃腸外科、肝膽胰外科、甲狀腺和乳腺外科、疝腹壁外科五個專業(yè)組，今年救治及危重病人150余例，治愈好轉(zhuǎn)率達98%。特別是在新任科主任何葵的帶領(lǐng)下，該科已將微創(chuàng)理念和腔鏡技術(shù)完善結(jié)合起來，廣泛運用到普外科常見疾病、高齡病人外科治療等方面。
多臟器損傷輕松治愈
    腹腔鏡外科是衡陽市中心醫(yī)院普外科的一大優(yōu)勢?？疲渥畲筇厣遣婚_刀、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。目前，該科已經(jīng)開展腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石、肝囊腫去頂、腸粘連松解、結(jié)直腸癌根治、甲狀腺次全切除、闌尾切除、潰瘍病穿孔修補、疝修補等多種普外科微創(chuàng)手術(shù)。
    4月21日，120急救中心從珠暉區(qū)接回一位高?；颊?。患者姓羅，21歲，工作時從20多米的高處摔下來，致腦、肺、肝多臟器損傷，全身多處骨折，大面積擦傷、挫傷。羅先生通過急救通道進入手術(shù)室后，普外科的專家全部出動，立即開展手術(shù)，為患者止血，在第一時間內(nèi)首先為其保住了性命。由于羅先生多處嚴重創(chuàng)傷，手術(shù)后第二天出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)綜合癥，同時出現(xiàn)了中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭、肝功能不全等癥狀。專家們緊急會診，通過與血透室、ICU、心外科、骨外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，在腔鏡下利用微創(chuàng)介入為其治療，終于將羅先生從死亡線上搶救了過來，使其轉(zhuǎn)危為安。一周之后，羅先生康復(fù)出院。
高齡患者無后顧之憂
    隨著高齡病人不斷增多，手術(shù)風險大大增高。普外科通過開展團隊建設(shè)，規(guī)范手術(shù)前期、中期及術(shù)后的操作與管理，每周進行科室大查房、疑難病例、重點病人討論、急診，堅持做到術(shù)前仔細研究、精心準備，從而將患者的手術(shù)風險降到最低。
    75歲的王大爺患有直腸癌，在轉(zhuǎn)入中心醫(yī)院普外科之前，其家屬一直認為是惡性腫瘤。針對王大爺年事已高，手術(shù)風險大等特點，專家們對手術(shù)方案精心設(shè)計，反復(fù)推敲，最后順利通過腹腔鏡為王大爺實施了直腸癌切除手術(shù)。一周之后，王大爺康復(fù)出院。
    與王大爺相比，73歲的張爺爺病情更嚴重。張爺爺進院時，患全身黃疸、低蛋白血癥，經(jīng)診斷為壺腹部癌。如進一步發(fā)展將造成肝功能衰竭、腫瘤擴散轉(zhuǎn)移。普外科的專家們在為其做了一段時間的營養(yǎng)支持治療后，對其實行了胰十二指腸切除術(shù)。由于技術(shù)成熟，張爺爺?shù)氖中g(shù)非常成功，經(jīng)過10天時間的術(shù)后觀察與治療，患者痊愈出院。
肝膽胰治療新招迭出
    衡陽市中心醫(yī)院普外科另一個特色技術(shù)就是肝膽胰外科。該科對肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石，重癥胰腺炎，肝膽腫瘤等疾病具有豐富的診療經(jīng)驗。肝癌左、右半肝切除、右三葉切除、肝門部膽管癌根治、胰十二指腸切除術(shù)，惡性黃疸的介入治療以及重癥胰腺炎的個體化治療一直走在全市的前列。
    劉先生家住西渡鎮(zhèn)，因患膽囊炎合并闌尾炎在多家醫(yī)院治療不見好轉(zhuǎn)。11月上旬，劉先生來到中心醫(yī)院普外科求治。如果采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，手術(shù)傷口可達20公分以上。專家們利用腹腔鏡技術(shù)，僅僅開了4個小洞就為其順利解決了兩種疾病。
10月21日，市民小鄒駕駛摩托車出外兜風，不小心撞到一根鋼管上，鋼管插入他的體內(nèi)，造成胰體尾部斷裂、十二指腸挫傷、腹膜后血管損傷、淋巴管損傷。被120急救車送進醫(yī)院時，小鄒處于失血性休克狀態(tài)。李珍發(fā)博士與萬劍副主任醫(yī)師聯(lián)手施治，整整花了4個多小時，終于將這條年輕的生命搶了回來。
敬業(yè)精神感動患者
    在衡陽市中心醫(yī)院普外科采訪的過程中，廣大患者及患者家屬們不但對該科醫(yī)師高超的醫(yī)術(shù)嘖嘖稱贊，同時對該科的全體護師與護理人員高度敬業(yè)的精神贊不絕口。
對于普外科來說，急診多，病人周轉(zhuǎn)快，護理人員的工作相當繁重。在護士長許敏的帶領(lǐng)下，她們認真鉆研業(yè)務(wù)，苦練基本功，醫(yī)護之間配合十分默契，從而為搶救工作贏得了寶貴的時間。為了做好急救病人的護理工作，全體護理人員經(jīng)常加班加點，工作不分份內(nèi)份外，長年累月如此，毫無怨言。她們用自己的言行感動著身邊的每一位患者，她們用兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度贏得了廣大患者的贊譽與信任。

——摘自《當代商報》11月28日13版